Закрыть ... [X]


  • ©2015 megapredmet.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов. Обратная связь...

    Лекарственные вещества, действующие в области окончания афферентных нервов.

     

    Нервная система состоит из 2 основных частей:

    - ЦНС (головной и спиной мозг)

    -Периферическая НС (нервы и ганглии)

     

    Чувствительность к лекарственным средствам ЦНС и ПНС неодинакова.

    Лекарственные средства условно можно разделить на 2 группы:

    - главное действие на ЦНС

    - главное действие на ПНС:

    -действующие на афферентную часть ПНС (чувствительные, передача возбуждения от органа к ЦНС)

    - действующие на эфферентную часть ПНС (от ЦНС к органам и тканям)

     

    Лекарственные средства, действующие в области окончаний афферентных нервов

    подразделяются на 2 группы:

    -Повышающие чувствительность нервных окончаний

    ( раздражающие, горечи, рвотные, слабительные средства)

    - Понижающие чувствительность нервных окончаний

    (вяжущие, адсорбирующие, обволакивающие, местноанестезирующие средства.)

    Местноанестезирующие средства.

     

    Анестезия- потеря всех видов чувствительности: болевой, тактильной, температурной.

    Местная анестезия - лекарственный препарат действует в области чувствительных нервных окончаний и проводников, вызывая анестезию в месте введения.

    Виды местной анестезии:

    1.Терминальная или поверхностная.

    Раствор наносят на поверхность слизистой оболочки и при этом происходит блокада чувствительных н.о., заложенных в слизистой.

    Могут наноситься на раневые и язвенные поверхности, применяются в практике ЛОР, офтальмологии, урологии, гинекологии.

    Растворы дикаина и лидокаина 0,5% - 2%, анестезин

    2.Инфильтрационная

    Растворы анестетиков обильно, послойно пропитывают ткани, начиная с кожи. При этом происходит блокада окончаний ,заложенных в коже и мышцах.

    Растворы новокаина, лидокаина, тримекаина 0,25%- 0,5%, чаще всего в хирургии.

    3.Проводниковая или стволовая.

    Раствор анестетика вводят в внутрь нервного ствола или обкалывают вокруг него, при этом происходит перерыв передачи возбуждения на определенном участке.

    Чаще в стоматологии и хирургии 1%-2% растворы новокаина, лидокаина, тримекаина.

    4. Спинномозговая или корешковая.

    Растворы анестетиков вводят определенным способом в спинномозговой канал, наблюдается временный паралич или блокада чувствительных задних корешков спинного мозга.

    Применяются в хирургии при вмешательствах на органах брюшной полости, малого таза, нижних конечностей( бупивакаин, новокаин 5% )

    Классификация: ( по химическому строению)

    1. Сложные эфиры аминокислот и ароматических кислот

    Быстро гидролизуются и оказывают кратковременное действие.

    Кокаина гидрохлорид, новокаин, анестезин, дикаин.

    1. Замещенные амиды кислот.

    Не гидролизуются ферментами тканей и оказывают более продолжительное действие.

    Лидокаин. Тримекаин, пиромекаин, ультракаин, бубевакаина гидрохлорид.

     

    Dicainum( Tetrakaini hydrochloridum).

     

    Список А.

    ФВ. Порошок , глазные пленки . ВРД 0,09 ВСД 0,075

    ФД.Сильное местноанестезирующее действие , превышает действие новокаина , до 2- часов длится эффект, но в 10 раз токсичнее.

    Применение. Для поверхностной анестезии, операционных вмешательствах в глазной практике -0,25- 0,5%

    Практике ЛОР – 1-2%

    Анестезии дыхательных путей-1-3%.

    Для снижения токсичности сочетают с адреналина гидрохлоридом.

    ПП. При повышенной чувствительности, детям до 10 лет. При назначении сульфаниламидных препаратов.

    Картина отравления.

    Бледность кожи, мидриаз, двигательное и психическое возбуждение, галлюцинации, тахикардия. Обмороки, судороги, коллапс, смерть от паралича дыхательного центра.

     

    При первых признаках слизистые промыть раствором соды или натрия хлорида, ввести 10% раствор кофеина натрия бензоата.

     

    Novocainum ( Procainum) сп.Б

    Ф.Д. Местноанестезирующее действие. Анестезия длится 30-60 минут. Гипотензивное действие за счет угнетения ЦНС. Антиаритмическое действие за счет уменьшения проводимости.

    Применение,

    Местноанестезирующее при всех видах анестезии:

    -0,25% - 0,5% - инфильтрационная

    -1-2% - стволовая

    -5% - спинномозговая

    0,25-1% - для внутреннего применения как обезболивающее при гастритах, язве желудка.

    Побочные действия.

    Аллергические реакции, снижение артериального давления, головокружение, слабость.

    Anaesthesinum

    Препарат нерастворим в воде. Применяется в виде мазей, суспензий, таблеток, порошков.

    Комбинированные препараты: Анестезол, Белластезин, Беллалгин, меновазин и другие..

    Применяется при поверхностной нехирургической анестезии.( раны, ожоги, кожный зуд, обезболивающее при гастритах. Геморрое, трещинах заднего прохода.

     

     

    Вяжущие лекарственные средства.

     

    ЛС, которые образуют на поверхности слизистых оболочек, кожи, язвенных и раневых поверхностях защитную пленку и при этом уплотняют воспаленную ткань и предохраняют ее от раздражения и облегчает чувство боли.

     

    Механизм действия: Происходит частичное свертывание( коагуляция) белков с образованием плотных альбуминатов на поверхностях в виде защитной пленки.

    Происходит стягивание слизистой, сужение сосудов, снижение секреции желез, снижение выхода лейкоцитов, что приводит к снятию воспалительного процесса.

     

    ФД .Противоспалительное, противодиарейное, дезодорирующее, противомикробное.

    Применение.

    · Воспалительные, язвенные, гнойные процессы на слизистых оболочках и коже.

    · Воспалительные процессы в кишечнике: энтериты, колиты

    · Вспомогательное средство при некоторых инфекционных заболеваниях

    · Противоядие при отравлении алкалоидами и солями тяжелых металлов.

     

    Классификация вяжущих средств.

    1. Органической природы ( танин, танальбин, лекарственное растительное сырье, содержащее дубильные вещества: поды черники, плоды черемухи, кора дуба, трава зверобоя, корневище змеевика, корневище лапчатки)

    2. Неорганической природы

    Соли тяжелых металлов

    • Соли висмута : основной нитрат висмута,Викалин, Викаир, Дерматол, Ксероформ, Де-нол, Десмол.
    • Препараты цинка: сульфат цинка, оксид цинка.
    • Соли алюминия : гидроокись алюминия, жидкость Бурого
    • Препараты серебра: серебра нитрат, колларгол, протаргол

     

    Обволакивающие средства.

     

    ЛС, которые способны набухать в воде и образовывать слизи.

     

    Механизм действия: Механически обволакивают и оказывают защитное действие.

     

    Применение: при заболеваниях ЖКТ и применении препаратов с выраженным раздражающим действием, Для усиления эффекта дополнительно вводятся вещества, обладающие антацидным ( противокислотным действием)

    Смекта, Альмагель, Фосфалюгель, Гастал, крахмальная слизь.

    Слизь алтейного корня- при воспалительных заболеваниях ВДП.( ларингитах, бронхитах, трехеитах).

     

    Адсорбирующие средства.

     

    ЛС, способные адсорбировать на своей поверхности газообразные, токсические вещества, микроорганизмы и др.

    Применение: При диспепсии, диспепсических расстройствах( тошнота, рвота, диарея), метеоризм , отравления, снятие похмельного синдрома.

    Уголь активированный, КМЦ( карбоксиметилцеллюлоза).

    Ультроадсорб, полифепан, энтеросорбент- в 10 раз превышают по силе уголь активированный.

    Энтеросгель – адсорбент нового поколения. Дополнительно присутствует обволакивающее действие, способствующее регенерации слизистой. Применяют при воспалительных и эрозийно-язвенных процессах ЖКТ.

     

     

    Раздражающие средства.

    ЛС, которые раздражают рецепторы ,заложенные в коже и слизистой, при этом возникает ряд местных и рефлекторных эффектов, которые улучшают деятельность того или иного органа.

    Вызывают местное, рефлекторное, отвлекающее гуморальное действие.

    Местное- наблюдается покраснение, жжение, покалывание.

    Рефлекторное- возбуждение дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, прояснение сознания.

    Гуморальное- расширение сосудов, улучшение трофики тканей, снижение воспалительных процессов.

    Отвлекающее- подавляют чувство боли в месте применения раздражающего средства..

    Препараты:

    Горчичники, раствор аммиака, препараты ментола( спиртовые растворы, мази), валидол, пектуссин, лист мяты, эвкалипта и др.

     

     


    Источник: http://megapredmet.ru/2-13106.html


    Поделись с друзьями



    Рекомендуем посмотреть ещё:



    Вяжущие лекарственные средства - Информация - медицинский портал Челябинска Вяжем для новорожденных мальчиков схемы

    Вяжущие лекарственные средства для чего Вяжущие лекарственные средства для чего Вяжущие лекарственные средства для чего Вяжущие лекарственные средства для чего Вяжущие лекарственные средства для чего Вяжущие лекарственные средства для чего

    ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ